ケアマネ試験 一問一答 No.78

ケアマネ一問一答

「介護支援分野」

市町村は、介護報酬の審査・支払い業務を国民健康保険団体連合会に委託できる。




●解答

●解説

国民健康保険団体連合会は国保連と言われます。

都道府県の附属機関ですね。

国保連の業務は、
・審査・支払い業務
・苦情処理業務
・第三者行為求償事務
・介護保険サービス事業の運営

これらがポイントになります。

本来なら、介護報酬の審査・支払いは保険者である市町村が行うのですが、市町村が国保連に委託しています。

国保連には、介護給付費等審査委員会が置かれていて、事業所から送られてくる介護報酬の請求に間違いなどがないかをチェックします。

音声解説

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