過去問 第22回

問題14 介護保険審査会への審査請求が認められるものとして正しいものはどれか。3つ選べ。

1 被保険者証の交付の請求に関する処分

2 市町村特別給付に関する処分

3 国民健康保険団体連合会が行う介護報酬の請求に関する審査

4 特定入所者介護サービス費の支給に関する処分

5 介護給付費・地域支援事業支援納付金に関する処分

解答 1・2・4

審査請求は、保険者(市町村)が被保険者に対して行った処分が対象になります。
つまり、都道府県に設置される介護保険審査会に、審査請求できることについて問われています。

対象になる処分
・要介護・要支援認定
・保険給付
・被保険者証の交付の請求
・保険料・徴収金

1 正しい

2 市町村特別給付は、保険給付の一つですから正しい。
  → 介護給付 予防給付 市町村特別給付

3 国保連に設置される、介護給付費審査委員会の業務です。

4 特定入所者介護サービス費は保険給付の一つですから、正しい。

5 上記の、対象にある処分には該当しません。

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